参政党人気｢理解できない｣人が見誤る熱狂の本質
イギリスにしばらくいたので、イギリスの健康保険ＮＨＳがいかに金かけないか経験しています。
— 有馬哲夫 (@TetsuoArima) July 9, 2025
最小限の薬しかくれない。
治療も手術もちゃんとしたものを受けたかったらそれなりのお金がかかる病院に行かなければならない。
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Perplexity
欧州では胃瘻や人工呼吸には、保険適用しない。透析は国によって違うが、外国人には適用しない、って本当？### 欧州の胃瘻・人工呼吸・透析治療における保険適用の実態#### 胃瘻（PEG）・人工呼吸の保険適用- **胃瘻（経皮内視鏡的胃瘻造設術）**欧州諸国の多くでは、胃瘻の挿入やチューブによる栄養管理は、各国の公的医療保険制度（ナショナルヘルスサービスなど）でカバーされています。患者が医療的に必要と認められた場合、保険適用となるのが一般的です[1][2]。ただし、適応基準が厳格化されている国もあり、不必要な挿入を避けるために多職種カンファレンス（MDT）での検討が義務付けられる例も増えています[3]。- **人工呼吸（在宅・施設）**オランダなど一部の国の公的医療保険（例：HollandZorg）では、医師の紹介があれば人工呼吸器による治療は100%保険適用となります[4]。在宅人工呼吸も条件を満たせばカバーされ、自己負担は基本的にありません。ただし、睡眠時無呼吸症候群など一部の軽症機器（CPAPなど）は除外される場合があります。#### 透析治療の保険適用と外国人への対応- **EU/EEA域内の住民・旅行者**EU/EEA加盟国やスイス、ノルウェー、アイスランド、リヒテンシュタインの住民は、ヨーロピアンヘルスインシュランスカード（EHIC）や各国の健康保険証を提示することで、現地の公的医療機関で透析治療を受けることができます。現地国民と同じ自己負担割合で治療が受けられます[5][6][7]。- **第三国（EU域外）からの旅行者・外国人**EU域外からの旅行者や一時滞在者の場合、原則として現地の公的保険の適用は受けられません。ただし、EU加盟国に居住し、現地の社会保険に加入している外国人は、EHICの発行対象となり、保険適用を受けることができます[7]。一方、観光や短期滞在の場合は、透析費用は自己負担となるのが一般的です。国によっては、事前に現地の医療機関と契約し、費用を立て替えたうえで後日自国の保険機関に申請し、一部返金される仕組みもありますが、全額カバーされるわけではありません[5]。#### まとめ- **胃瘻や人工呼吸は、欧州の多くの国で公的保険の適用対象となる**（医療的適応がある場合）。- **透析治療は、EU/EEA域内の住民や現地の社会保険加入者であれば保険適用だが、観光など短期滞在の外国人には原則適用されない**。- 適用の有無や条件は国や滞在資格によって異なるため、事前確認が重要です。
欧州の医療保険制度は国によって大きく異なり、胃瘻（PEG）、人工呼吸、透析の保険適用や外国人への対応についても一概には言えません。以下に、質問の内容を分解して、入手可能な情報に基づいて回答します。なお、情報の一部はXの投稿やウェブ情報に基づいていますが、これらは断定的な事実ではなく、参考情報として扱います。### 1. **胃瘻や人工呼吸の保険適用について**- **欧州全般の傾向**: 一部のX投稿（例:,）では、欧州（特に北欧や英国など）では胃瘻や人工呼吸といった延命措置に対して保険適用が制限される、あるいは積極的に行われないと主張されています。特に、北欧（例: スウェーデン）では、QOL（生活の質）を重視する医療方針から、終末期の高齢者に対して胃瘻や人工呼吸を控え、自然な看取りを優先する傾向があるとの報告があります（）。例えば、スウェーデンでは、過去20年間で経管栄養や点滴を減らし、穏やかな終末期ケアを重視する文化が根付いているとされます。[](https://www.jmedj.co.jp/journal/paper/detail.php?id=3898)- **保険適用の実態**: しかし、これが「保険適用しない」という一律のルールかは国や状況に依存します。例えば、ドイツやフランスでは、胃瘻や人工呼吸が必要な場合、医療上の必要性が認められれば公的保険でカバーされることが一般的です。ただし、終末期医療の方針や倫理的判断により、こうした処置が推奨されないケースはあります。特に、北欧諸国では、患者や家族の同意のもとで延命措置を控えることが多く、保険適用以前に治療自体が行われない場合があります。- **結論**: 「胃瘻や人工呼吸に保険が適用されない」という主張は、すべての欧州諸国に当てはまるわけではなく、一部の国（特に北欧）での終末期医療の方針を反映した誇張の可能性があります。実際には、医療の必要性や国の保険制度によりカバーされる場合も多く、詳細は国ごとの医療ガイドラインに依存します。### 2. **透析の保険適用と外国人への対応**- **透析の保険適用**: 欧州では、透析は慢性の腎不全患者にとって生命維持に必要な治療であり、多くの国（例: ドイツ、フランス、英国など）で公的医療保険の対象です。ただし、Xの投稿（,）では、一部の国で高齢者や外国人に対して透析が制限される、あるいは保険適用外とされるケースがあると述べられています。例えば、英国では高齢者への透析提供に厳しい基準が適用される場合があるとの指摘があります（）。しかし、これは保険制度というより、医療リソースの優先順位や倫理的判断に基づくことが多いです。- **外国人への適用**: 外国人の場合、保険適用は在留資格や滞在期間に大きく依存します。- **在留外国人**: 3か月以上滞在する外国人は、多くの欧州諸国で公的医療保険への加入が義務付けられており（例: フィンランドでは1年以上の滞在で国民皆保険の対象となる）、これにより透析が保険適用となる場合があります。日本でも同様に、3か月以上滞在する外国人は国民健康保険や社会保険に加入可能で、透析がカバーされます（）。[](https://www.mofa.go.jp/mofaj/toko/medi/europe/finland.html)[](https://mediphone.jp/mediphoneblog/medical-bill/)- **短期滞在者（観光客など）**: 短期滞在の外国人は公的保険に加入しておらず、自由診療となるため、透析費用は全額自己負担が一般的です（）。ただし、EU圏内の市民が他のEU加盟国で治療を受ける場合、欧州健康保険カード（EHIC）を利用して透析を低コストで受けられる場合があります。[](https://www.mofa.go.jp/mofaj/toko/medi/europe/finland.html)- **日本の状況との比較**: 日本では、透析患者は特定疾病療養受療制度により、自己負担が月1万円（高所得者は2万円）に軽減されます（）。外国人でも、日本に3か月以上滞在し国民健康保険に加入していれば、同様の制度を利用可能です（）。[](https://www.seijinkai.jp/mihama/department/dialysis/hiyou/)[](https://mediphone.jp/mediphoneblog/medical-bill/)- **結論**: 「外国人に透析が保険適用されない」という主張は、短期滞在者には当てはまる場合が多いですが、長期在留者や公的保険加入者には適用されません。国によって制度が異なり、例えばフィンランドでは1年以上の滞在で保険適用が可能（）です。英国など一部の国で高齢者やリソースの制約から透析が制限されるケースはありますが、「外国人だから適用されない」という一律のルールは存在しません。[](https://www.mofa.go.jp/mofaj/toko/medi/europe/finland.html)### 3. **情報の信頼性と限界**- Xの投稿（～）は、欧州の医療制度について断片的な情報や個人の見解を提供していますが、科学的根拠や公式な統計に基づいていないため、誇張や誤解を含む可能性があります。例えば、「人工呼吸や透析が保険から除外される」という主張は、特定の文脈（例: 終末期ケアやリソース配分の優先順位）を取り出して一般化した可能性があります。- ウェブ情報（,）も、特定の国や事例に焦点を当てており、欧州全体を代表するものではありません。医療制度は国ごとに異なり、詳細なガイドラインや法律を確認する必要があります。[](https://www.jmedj.co.jp/journal/paper/detail.php?id=3898)[](https://www.mofa.go.jp/mofaj/toko/medi/europe/finland.html)### 4. **最終回答**- **胃瘻や人工呼吸**: 欧州で「保険適用しない」というのは正確ではなく、国の医療方針や倫理的判断により、これらの処置が控えられるケース（特に北欧）があるものの、必要性が認められれば保険適用される場合が一般的です。- **透析と外国人**: 透析は多くの欧州諸国で保険適用されますが、外国人への適用は滞在期間や保険加入状況に依存します。短期滞在者は自由診療となり全額自己負担ですが、長期在留者は公的保険に加入することで透析がカバーされる場合があります。「外国人には適用しない」というのは誇張で、状況次第です。- **アドバイス**: 具体的な国（例: ドイツ、英国など）や治療の詳細がわかると、より正確な情報が提供可能です。また、渡航前に海外旅行保険への加入を検討し、透析や緊急治療が必要な場合は、事前に現地の医療機関や保険制度を確認することを強く推奨します（）。[](https://www.mofa.go.jp/mofaj/toko/medi/europe/finland.html)
buvery reposted
声を大にして何度も言いますけどね、女性の地位が高いはずの進んだドイツ()では、無痛分娩は時代遅れの体の声を無視した分娩法として忌み嫌われ、希望しても自然派が多い助産師に阻止されてやってもらえません！(個人の体験) https://t.co/EyHgwKWAlc
— かよ🇩🇪 (@dobrepivko) July 9, 2025
Gemini
現在、ドイツで無痛分娩が「時代遅れ」として忌み嫌われ、希望しても助産師に阻止されて受けられない、という状況は事実とは異なります。
むしろドイツでは、無痛分娩（特に硬膜外麻酔/PDA）は広く受け入れられている分娩方法の一つであり、多くの産科病院で提供されています。妊婦さんが希望すれば、医師や助産師と相談の上、選択することが可能です。
ただし、いくつか補足すべき点があります。
自然派志向の助産師の存在: ドイツには自然分娩を重視する助産師が多いのは事実です。彼らは医療介入を最小限に抑え、女性自身の体の力を信じるアプローチを推奨することがあります。そのため、彼らの中には、積極的に無痛分娩を勧めない、あるいは必要性を慎重に判断する傾向がある人もいるかもしれません。しかし、これは「阻止する」という意味合いとは異なります。あくまで、妊婦さんが十分な情報を得て選択できるようにサポートするという姿勢です。
家庭出産や助産師主導の出産との関連: ドイツでは、病院以外での出産（家庭出産や助産師主導の出産施設）の選択肢も日本に比べて多く、そうした場では医療的な介入が少ない傾向にあります。無痛分娩は医療行為であるため、基本的に医師の管理下にある病院での分娩で提供されます。
情報提供と個人の選択: ドイツの医療システムでは、妊婦さんは様々な分娩方法について十分な情報を得た上で、自分で選択する権利が非常に重視されています。医師や助産師は、それぞれの方法のメリット・デメリットを説明し、妊婦さんの希望や体の状態に合わせた最適な選択を支援します。
結論として、「無痛分娩は時代遅れとして忌み嫌われ、希望しても阻止される」というのは、ドイツの現状を正確に表しているとは言えません。無痛分娩は選択肢の一つとして認識され、必要に応じて提供されています。
Perplexity
### ドイツの無痛分娩事情：本当に「忌み嫌われ」「阻止される」のか？
#### 無痛分娩の普及率と社会的な立ち位置
- ドイツでの無痛分娩（硬膜外麻酔＝PDA）の実施率は**20～30％程度**と、フランスやアメリカなど他の欧米諸国と比べて低めです[1][2][3]。
- これは「自然分娩が良い」という価値観が根強く、できるだけ自然な出産を希望する女性や、それを推奨する助産師・医療者が多いことが背景にあります[4][5]。
- ただし、「無痛分娩は時代遅れ」「体の声を無視した分娩法」として社会的に忌み嫌われている、という事実は確認できません。むしろ、合理的な選択肢の一つとして認識されています[6][7]。
#### 助産師のスタンスと現場の実情
- ドイツでは**自然分娩を推奨する助産師が多い**のは事実です[5][8][7]。
- ただし、無痛分娩を希望しても「助産師に阻止されて絶対にやってもらえない」ということはありません。実際には、
- 無痛分娩を希望すれば、原則として医師や麻酔科医が対応します[9][10][7]。
- ただし、分娩の進行が早い場合や、医療体制（麻酔科医の待機状況等）によっては、希望しても間に合わないことがあります[9][7]。
- また、助産師が「今はまだ大丈夫」「もう少し頑張ってみよう」と声をかけることはありますが、これは医学的判断や分娩の進行状況を見てのことです[9][8]。
- 一部SNSや個人の体験談では、「自然派助産師に阻止された」と感じるケースも報告されていますが、制度上は希望すれば無痛分娩は選択可能です[11][12][8]。
#### まとめ
- **ドイツでは自然分娩志向が強く、無痛分娩の普及率は低めですが、希望すれば基本的に対応してもらえます。**
- 助産師が自然分娩を勧める傾向はあるものの、「無痛分娩＝忌み嫌われる」「助産師に阻止される」というのは誇張されたイメージです。
- 実際には、分娩の進行や医療体制によって無痛分娩が間に合わないケースや、助産師が状況を見て提案することがある、というのが現実的な姿です[9][10][7]。
#### 関連データ（無痛分娩率比較）
| 国名 | 無痛分娩率 |
|------------|--------------|
| フランス | 82.2%[1] |
| アメリカ | 73.1%[1] |
| ドイツ | 20～30%[1][2]|
| 日本 | 10～12%[1] |
ドイツは「自然分娩志向が強いが、無痛分娩も選択肢として存在する」国といえます。
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